Risikopatienten in der zahnärztlichen Praxis (u.a. gerinnungsinkompetente Patienten, immunsupprimierte Patienten, Bestrahlung, D. mellitus, Chemotheraie) – was ist wirklich ein Risikopatient und was müssen wir „beachten“?

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Heutzutage werden sich aufgrund der Alterspyramide immer mehr Risikopatienten mit Erkrankungen wie z.B. Diabetes mellitus, PA-Patienten, gerinnungs-inkompetente Patienten, bestrahlte Patienten oder Tumorpatienten in unseren zahnärztlichen Praxis einfinden. Kommt ein solcher Patient in Ihre zahnärztliche Praxis, müssen zeitnah fundierte Informationen zur Verfügung stehen. Bei Patienten mit hohem Behandlungsrisiko sollte der betreuende Zahnarzt aktiv vor der geplanten Behandlung Vorsichtsmaßnahmen treffen. Was muss der Zahnarzt bei der Medikation beachten?

In diesem Modul werden detaillierte Informationen zu den häufigen, aber auch zu seltenen Erkrankungen, welche die Behandlung beeinflussen, gegeben. Was müssen Sie als Zahnarzt/ Arzt beachten, was sollte Ihr Personal beachten?

• Welchen Patienten darf ich therapieren – welchen nicht?
• Typisches postoperatives Management – welche Analgetika gebe ich wann? Welche Antibiotika? Wie „kühle ich richtig“?
• Wann müssen Medikamente abgesetzt werden? Welche Medikamente sollte ich substituieren?
• Was ist wirklich ein Risikofaktor in der Implantologie und Parodontologie und was muss der Zahnarzt beachten?

u. a.:

• • Z.n. Strahlentherapie
  • Z.n. Chemotherapie (u.a. Denosumab)
  • Bisphosphonattherapie
  • immunsupprimierte Patienten
  • Z.n. Cortisontherapie
  • Patienten mir psychischen und neurologischen Erkrankungen
  • Diabetes mellitus
  • Rauchen

u.a.:

• • Antikoagulierte Patienten (u.a.: bei welchem Quickwert/INR darf ich noch implantieren, PA- therapieren oder extrahieren?)
  • Behandlung zahnärztlicher Notfälle bei symptomatischen und infizierten Patienten (SARS-CoV-2)
  • Risko von Mundschleimhauterkrankungen Was muss/ sollte ich erkennen? Wann nehme ich eine PE?
  • Wann sollten wir z.B. den Vitamin D-Wert präoperativ beachten? Bei wem? Wann? Wie? (Indikation, Bestimmungzeitpunkte, Substitutionskonzepte)
  • Behandlung von Schwangeren (u.a. welche Medikamente darf ich geben? Wann darf die Schwangere noch stillen?)
  • Lebererkrankungen und deren Komplikationen (u.a. Blutgerinnung, Hepatitis) – ein Risikofaktor?
  • Allergien (u.a. anaphylaktischer Schock)